必威体育：首个乡村公益医疗互助项目帮扶效益显现

来源:必威体育：日报 2024-05-07 16:37 /

　　“‘福村宝’还能再报销11650元？真是谢谢你们！”5月6日，听说自己住院手术费在医保报销后，还能再报销将近一半的钱，灵秀辖区村民吴某感激不已。吴某说的“福村宝”，就是灵秀镇2024年起正式运转的必威体育：市首个乡村公益医疗互助项目。在“三重基本医疗保障”外，该试点项目为防范化解因病致贫返贫再添一重保障，也成为灵秀镇推动乡风文明、社会善治、探索共富的有益助力。2024年度，全镇共筹集888700元互助金。如今，首批符合条件的报销者已出炉，共有95人次享受到这一互助福利，报销总额达80082元。

　　低门槛减负担

　　完善多层次医疗救助

　　当医疗保险和社会救助无法实现全额覆盖，如何破解农村困难家庭因病致困返贫的痛点？2023年年底，灵秀镇创新探索发挥社会和个人作用，在城乡居民医保、大病保险、医疗救助“三重基本医疗保障”外，走出一条新的“互助”路。

　　乡村公益医疗互助以“福村宝”为依托，通过“群众个人自愿互助一点、公益慈善捐赠一点、村集体经济扶持一点、政府资助一点”的方式筹集互助金，再按病种公平补助给参保群众。“目的是凝聚多元力量，发挥公益慈善第三次分配作用，为因病困难家庭增加‘第四重医疗保障’，切实减轻群众负担，提升农村公共服务水平。”灵秀镇相关负责人介绍。

　　据悉，灵秀镇乡村公益医疗互助实施对象，为灵秀镇全体户籍在册人员。根据相关人口数据测算，2024年度互助金筹集标准为50元/人。其中，镇财政支持20元/人，村民个人互助出资30元/人（60周岁以上及特困群体由村财全额补助）。同时，鼓励社会乡贤、爱心企业公益捐赠，对村民互助出资部分予以资助，推动全社会传承守望相助、乐善好施的传统美德，促进乡风文明建设。记者获悉，部分村直接由村集体收入为村民全额缴交。

　　促公平重普惠

　　按病种定额便捷报销

　　“把出院记录、住院费用清单、医保报销单拍照后，上传到‘福村宝’系统就可以申请报销，不用跑来跑去，确实是很方便。”吴某的家属在电话受访时坦言。

　　为了把乡村公益医疗互助这一“好事办好”、让“好事好办”，灵秀镇一方面完善乡村公益医疗互助资金的监管，各村的互助金由镇里统一监管、专款专用、闭环运行，当年度结余的互助金可结转下年度滚动使用，收支情况纳入财务公开范围；另一方面，发挥平台科技支撑作用，由服务平台“福村宝”系统严格按照国家CN—DRGs应用版执行病种认定，实现“同样病种同样补，只认标准不认人，只认病种不认医院”的公平导向。

　　“我们明确，保障期限为每年1月1日—12月31日，参与互助者有住院治疗且入院时间在保障期限内，就可以按病种定额报销。”灵秀镇相关负责人介绍，根据系统测算，2024年单次住院报销额度为300元—50000元。同时，单次住院还需满足以下条件：城乡居民医保或者城镇职工医保报销后，个人支付金额在3000元及以上的；未参与基本医保或中断职工医保者，单次住院总费用在6000元及以上的。

　　“整体算，起付门槛还是比较低的，普惠性也比较强。”该负责人介绍，以首批报销的95人算，个人自付部分（起付线以上）的减负比例平均为23.75%。单笔报销比例最高的吴某，本来还需自付26000多元，实际减负超44%。

　　（记者康清辉通讯员韦家敬）

原标题：必威体育：首个乡村公益医疗互助项目帮扶效益显现

责任编辑：凌芹莉