必威体育：一2岁男童上吐下泻后要血浆置换及透析治疗

来源:必威体育：网 2024-04-24 17:47 /

　　必威体育：网4月24日讯（必威体育：网记者尤燕姿）吃完就吐，还一直拉肚子，2岁的冬冬（化名）因感染大肠杆菌，导致血液和肾脏受到损害，被确诊为典型溶血尿毒综合征。

　　刚开始，冬冬妈妈以为是普通的胃肠炎，给冬冬吃了蒙脱石散和益生菌。但是，尽管呕吐、腹泻的症状有好转，但尿量却减少，从平均每天6到9次降到2次，尿液是红色的。看他精神萎靡，眼睛肿胀，脸色变得苍黄，冬冬妈妈还是带他到必威体育：市妇幼保健院·儿童医院就诊。

　　经过初步检查，冬冬被诊断为典型溶血尿毒综合征，该病发展迅速，死亡率高。医生给冬冬做了血浆置换及透析等综合治疗，大便培养提示存在大肠杆菌感染，经及时抢救，冬冬尿量增多，肾功能逐渐恢复，经过半个月的治疗，冬冬已经康复出院了。

　　儿童医院肾内科主任医师洪建东介绍，溶血尿毒综合征是多种病因引起血管内溶血的微血管病，以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征。各个年龄段均可发病，常见于婴幼儿及儿童，是儿童严重急性肾损伤的一个重要原因，该病预后差，可能会发展成尿毒症，需长期透析治疗。

　　洪主任介绍，溶血尿毒综合征分为典型、不典型及继发性。90%的患者属于典型溶血尿毒综合征，典型溶血尿毒综合征大多数是由大肠杆菌经胃肠道感染后发生的。最常见于9个月到4岁婴幼儿童，患儿发病早期表现为腹泻、呕吐、腹痛。

　　“大肠杆菌感染是一种食源性疾病，未煮熟的牛肉是最常见的感染源，火腿、火鸡、奶酪、未消毒的牛奶和水均可能导致感染。”肾内科副主任医师陈培玲介绍，大肠杆菌常寄生于家畜的肠道，通过污染的食物或饮用水传播，在日常生活中应避免食用未煮熟的食物，如肉类、奶制品等，不喝生水。

　　陈医生提醒，老人和儿童群体更容易感染大肠杆菌，感染者会出现腹部绞痛和腹泻，还可能出现发烧、呕吐等症状，但多数病人会在数天内康复；严重的患者可能出现鲜血便。

　　如果孩子在急性胃肠炎，尤其是鲜血便后，突然出现面色苍黄、少尿、红色尿时，就要警惕是否为典型溶血尿毒综合征。一旦发现，应尽早就医，早诊断早治疗，保护肾功能，降低死亡率。

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