深圳医改取消编制：公立医院回归公益性质

来源:澎湃新闻网 2016-07-27 11:43 / 海峡都市报电子版

　　日前，深圳市召开医改进展媒体沟通会，包括国家卫生计生委体制改革司副司长姚建红、深圳市副市长吴以环、深圳市医改办主任罗乐宣等十余个部门超过20名官员参会。

　　深圳医改试点，大体上与国家医改方案一致，同时也延续着这座城市历来的“改革前沿”精神，其中“取消编制”和医保费用“总额管理、结余奖励”制度试点备受瞩目。

　　首次打破医生“铁饭碗”的深圳，已在试水医务人员的去编制化。

　　深圳市卫计委在面对多家媒体时直言，“公立医院需回归公益性质”。

　　吴以环表示，想要公立医院回归公益性质，真金白银尤为重要。

　　2015年，深圳全市公立医院财政补助收入占其总收入的比例从2009年的17.2%提高到2015年的28.5%。

　　“财政投入非常强，像深圳这么大力度的非常少见。保障不是单纯的投入，而是科学的杠杆式撬动。”多次调研深圳医改情况的国家行政学院副教授胡薇在会上评价。

　　新入职的医生全部没有编制

　　“深圳有3万医生，49%都是临聘人员，没有编制。”日前，深圳市卫计委医改办处长李创向澎湃新闻透露。

　　深圳市医改办主任罗乐宣在沟通会上也表示，目前深圳的新建市属医院已全面取消编制，按照岗位管理模式采取全员聘用。目前，香港大学深圳医院走在最前面，是新建市属医院的代表。

　　7月22日，人社部新闻发言人李忠在2016年第二季度新闻发布会上介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时也明确表示，研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，配合有关部门做好经营类事业单位改革、部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革等工作。

　　深圳医改自2009年启动至今，编制始终是其中的重要一环，在2010年之前都是事业编考试，2010年开始要经过3年“规培”才能进入编制，如今则彻底取消新入职医生编制。

　　根据深圳2015年出台的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》（以下简称《方案》），深圳公立医院将去编制化、去行政化，到2017年将初步建立分级诊疗制度等，未来深圳的公立医院不再实行编制管理，取消行政级别，以促进不同级别医院按照专业化管理要求依法治理。目前深圳采用“新人新办法，老人老办法”的原则，新入职的医生全部没有编制。

　　李创同时也表示，全面取消编制，现在主要是在港大深圳医院、南方医科大学深圳医院试点。

　　香港大学深圳医院产权归属深圳市政府，由香港大学与深圳市政府共同管理，推行“政事分开、管办分离”的法人治理结构。在人事和分配制度上，取消公立医院的编制管理，全员聘用，并在政府核定的工资总额内，实行岗位绩效工资制度，建立体现医务人员劳务价值的薪酬标准等。

　　这家医院非营利性服务与营利性服务分开，非营利性服务（即基本医疗服务）收费按广东省医疗服务收费指导价执行；占比约20%-30%的营利性服务（即特需服务），实行市场调节价，并探索医疗服务分级定价制度改革和社会医疗保险付费制度改革。

　　“我的理解，去编制化主要是去除编制对政府财政投入、医务人员待遇提升的枷锁。因为过去财政补助是跟编制挂钩的，编制不增加，财政投入不增加；临聘人员不入编，医务人员待遇无法保障。”李创对澎湃新闻表示，以前医生有编制才有事业单位的职称聘任、养老保障、住房补贴等。目前针对新旧机制的如何转换，深圳各方还有不同的意见。

　　李创称，深圳市2015年出台的医院人事制度综合改革方案，因为配套方案不够清晰，暂时也没有实施。目前主要由两所大医院承担试点改革任务。