小明今年快3岁了，但只会喊“爸爸妈妈”，而且吐字也不是很清晰。平时也很少开口说话，每次想要什么，就用手拼命地指着，咿咿呀呀地喊着。即使家里来了人，他也不理，只是蒙头玩自己的玩具。

　　小明妈妈说：“我很着急，可是老人都说这是‘贵人语迟’，说这样的孩子将来长大了聪明，福气好。”孩子已经到了会说话的年纪，却迟迟未开口。这真是老话说的“贵人开口迟”吗？

　　说话早晚存在差异

　　西北妇女儿童医院儿保科主任高雪婷指出，每个孩子开始说话的时间都是不尽相同的。一般来说，孩子1到2岁的时间段是语言发育的黄金时期。这个时候，当家长喊他们的名字的时候，他们会立即回答。对于生活中一些常见的词语，如吃饭、坐下、喝水等，他们也是能够完全听懂的。并且他们能听明白简单的指示，正确地做出一些家长所交代的事情。

　　从科学方面上说，在2岁左右的时候，大约1/5的孩子会出现语言发育迟缓的迹象。这个时候家长不用太着急，不少孩子都能在大一点的时候慢慢赶上来。所以老一辈的人有“贵人语迟”的说法，这其实是对孩子的一种祝福。

　　但是，也有些孩子是真的语言发育迟缓，存在言语表达方面的问题。一般来说，如果宝宝超过两岁，还不会说话或者说话很少，家长就需要注意了。

　　如何界定语言发育迟缓

　　对于“语言发育迟缓”这个概念，不少家长是模糊的。高雪婷表示，不同年龄阶段的孩子，有不同词汇量的要求，比如2岁的孩子词汇量要不少于30个，2岁半要会说一些短语，3-4岁时要能和家长流利对话。如果语言表达能力和理解能力落后于正常同龄孩子半年，就可以判断为”语言发育迟缓”。语言发育迟缓与说话晚最主要的区别，在于语迟患儿词汇量较少，语言表达能力差，而晚说话的孩子可以清晰表达自己的想法。

　　在我国，3-6岁儿童的语言发育迟缓发病率约在4%-6%之间，而据美国儿童研究中心数据统计，在语言发育迟缓的孩子中，能够自愈的孩子仅占7.6%。家有语迟孩子，一定要及早就医，情况严重的还要辅以心理治疗。

　　查找病因最为重要

　　儿童语言发育迟缓、口头表达能力差有多方面原因。从大的方面讲，语言发育迟缓的原因，可以分为器质性和非器质性两种。器质性语言发育迟缓可能是先天智力发育不足、脑损伤、构音器官疾病以及一些遗传方面因素造成的；非器质性语言发育迟缓，指智力、听力都没有问题，也没有脑部损伤，只是单纯的语言表达不好。

　　孩子因为年纪小，他们不会懂得什么是应该做的。他们更喜欢形象直观的表扬与鼓励，使他们做起事来更有动力。所以，当孩子开始说话的时候，尤其是讲得不怎么好的时候，最需要家长的鼓励，而有些家长并没有意识到。但是，这在孩子的说话黄金期，会对孩子造成一定的负面影响。

　　有些家长，甚至于在无意识之中剥夺宝宝说话机会。当孩子迫切想要向他们讲述一些事情的时候，由于词汇量不足，咿咿呀呀讲了半天也没能表达清楚。他们就会凭着自己的生活经验“聪明”地心领神会，告诉孩子他们听懂了是怎样的，告诉孩子不用再费力地往下讲了。此外，孩子说话的积极性遭到打击、运动量不足都有可能导致孩子语言发育迟缓。

　　非器质性语言发育迟缓预后效果好，一般情况下只要进行针对性地治疗、康复，都能实现治愈；而器质性语言发育迟缓就没那么简单，预后比较差，想要恢复正常的语言功能，实现明显的进步，要采用更为复杂的治疗方法，花费更长的训练时间。

　　因此，一旦孩子出现语言发育迟缓，家长就应该及时带孩子去医院找专门的医生，对孩子进行专业检查，以判定语言发育迟缓的原因，并根据产生原因进行相关训练。（王凡 本期指导专家 高雪婷 西北妇女儿童医院儿保科主任）